Fibrobronchoscopy (FBS)

Bronhoskopija (bronhoskopija) - metoda neposrednega preverjanja in ocenjevanja stanja na sluznice tracheobronchial drevesa: sapnik in bronhije s posebno napravo - ali težko bronchofiberscope dihal bronhoskop, endoskop vrste. Bronchofiberscope - naprava iz prožne palice z nadzorovano upogibanje distalnega konca, krmilo in razsvetljavo kabel, ki povezuje endoskop s svetlobnim virom, ki so pogosto opremljeni s fotoaparatom ali kamero, kot tudi kazalnih naprav za biopsijo in odstranjevanje tujkov.

Indikacije in obseg bronhoskopije

Bronhoskopija se uporablja za diagnostične in terapevtske namene. Indikacije za bronhoskopijo so:

  • sum na otekanje ali vnetje v bronhih
  • diagnoza vzrokov hemoptize
  • diagnostiko za odkrivanje radioloških znakov razširjenih procesov v pljučih
  • ekstrakcija tujih teles iz bronhijev
  • biopsija
  • uvajanje drog.

Indikacije za togo bronhoskopijo.

Togi respiratorni operacijski bronhoskop zagotavlja delovanje bronhoskopije pri lokalni anesteziji z uporabo mišičnih relaksantov pod splošno anestezijo z injekcijskim prezračevanjem pljuč. Trdi bronhoskop vam omogoča odstranjevanje tujih teles dihalne poti, vključno s tistimi, ki so nedostopni za odstranitev z uporabo fibroskopa. Togi bronhoskopi se lahko uporabijo za obnovo trahealnega in glavnega bronhusa v primeru, da se zožijo ali ovirajo brazgotine, benigni ali maligni tumorji, in se lahko uporablja tudi za postavitev stentov različnih oblik za cicatricialne in tumorske stenoze.

Togi bronhoskopijo je učinkovita pri iskanju lokalizacijo lezij v akutni pljučni absces in diferencialno diagnozo bakterijskega suppuration in razpada raka v prisotnosti votlin v pljučih, kot tudi za dajanje terapevtskega izpiranjem bronhijev z znatno kopičenje v distalnih bronhijih debele, viskozne sluzi v primerih neučinkovito izločanje, s hudo bronhialno astmo v pogojih injekcijskega prezračevanja pljuč.

Priprava na fibrobronkoskopijo

Bronhoskopija se izvaja v bolnišnici v posebej določenih prostorih. Pred bronhoskopijo se običajno opravi rentgenski pregled organov prsnega koša. Poleg tega so potrebni rezultati elektrokardiografije, določanje plinov v krvi, indikatorji koagulacije, koncentracije uree v krvi.

Endoscopist izpraša pacienta prisotnosti njegovega bolezni (npr koronarne srčne bolezni, diabetesa, zgodovina srčnega infarkta, hormon, antidepresiv zdravilne učinkovine) in prisotnosti alergije na zdravila. Če pacient vzame katerokoli zdravilo, mora o tem obvestiti zdravnika.

Bronhoskopija se izvaja na prazen želodec, da se prepreči nenamerno vrže ostankov hrane ali tekočine v dihalne poti med bruhanjem ali kašljanjem. Zadnji obrok naj bi bil najkasneje do 21.00 na predvečer študije. Na dan študije ne pijete vode.

Na predvečer bronhoskopije je pacient lahko premeščen (daje se pomirjujoče injekcijo). Pred raziskavo je potrebno odstraniti proteze. Bolniki z bronchospastic komponente (kroničnega obstruktivnega bronhitisa, bronhialne astme) 40 minut pred pričetkom študije z intramuskularno atropin in difenhidramin seduksen in 15-20 minut damo opravlja intravenozno injekcijo raztopine aminofilin in tik pred anestezijo dajemo vdihavati aerosola (oksprenolin salbutamol) iz posameznega razpršilca.

Naslednja je lokalna anestezija nosne sluznice in orofarinksa z anestetičnim razpršilcem. Lokalna anestezija je potrebna za odpravo bolečih občutkov, ko endoskop poteka skozi nos in za zatiranje refleksa kašlja.

Bronhoskopija se izvaja v sedečem ali ležečem položaju, po presoji zdravnika. Zdravnik vstavi endoskop v dihalni trakt pod nadzorom oči in postopoma preučuje spodnje traheobronhialno drevo na obeh straneh. Naprava se ponavadi uvaja skozi nos, vendar se v nekaterih primerih lahko vnese v dihalne poti in skozi usta. Zdravnik pregleda površino žrela, sapnika in bronhijev. Če je potrebno, posnamete fotografijo ali video posnetek in posnamete sliko.

Po indikacijah se lahko izvede biopsija ali terapevtska manipulacija, na primer odstranitev tujega telesa.

Posledice in zapleti fibrobronkoskopije

Občutek odrevenelosti, rahlega nosu v nosu, občutka "komolca" v grlu in majhne težave pri požiranju sline zaradi anestezije izginejo, ponavadi čez uro. Po občutku otrplosti jezika se lahko pojeste in žrelo se popolnoma prenese, da se prehrani in tekočini ne pride v sapnik. Ponavadi traja 20-30 minut.

Če je bila opravljena biopsija, bo zdravnik določil čas obroka.

Med zapleti fibrobronkoskopije pride do poškodbe stene bronhusa, pnevmotoreksa, krvavitve po biopsiji, bronhospazmu, pljučnici in alergijskih reakcijah.

Fbs analizira, kaj je

Pljučni rak je eden najpogostejših tumorjev v Republiki Buryatia: vsak peti tumor, registriran med populacijo, je lokaliziran v dihalnem sistemu. V zadnjih letih, glavni kvalitativni kazalniki diagnozo raka telesa, kot potekajo prireditve in enoletno umrljivosti pod srednefederativnyh in je znašal leta 1996, v tem zaporedju (24,2%, 46,5% in 34,3%, 59,9%).

Analiza zapoznelo diagnozo pljučnega raka v državi, kaže, da je struktura vzrokov zanemarjanja, skupaj s skritim potek bolezni in zamude pri zdravljenju pacienta za medicinske pomoči pomembno mesto v pomanjkanju uporabo splošne zdravstvene mreže sodobnih diagnostičnih metod, kot so bronhoskopijo.

Medtem, kot kaže svetovna izkušnja, postaja vse bolj pomembna pri celoviti diagnostiki bronhogenega raka. Da bi ugotovili možnosti te metode pri diagnostiki pljučnega raka centralne oblike, ki predstavlja dve tretjini celotnega raka tega organa v republiki, je to delo predstavljeno.

Po nadaljnjem pregledu bolnikov iz zdravstvenih ustanov s sumom pljučnega raka je bil v onkološki ambulanti uporabljen dosleden sistem diagnostičnih metod. Po kliničnem pregledu bolnika v specializiranem uradu torakako-abdominalne onkologije ob prisotnosti visokokakovostnih rentgenskih žarkov jih pregleda radiolog, v odsotnosti takega pa se sklicuje na rentgenski pregled. Indikacije za endoskopski pregled so se nedavno razširile. Hude zaplete, nismo opazili. Pri nekaterih bolnikih iz drugih zdravstvenih zavodov, z negotovo ugotovitvijo bronhoskopije ali s sklepi, ki povzročajo dvom, pa tudi pri odsotnosti morfološkega preverjanja tumorja, ponovimo bronhoskopijo.

Od 100 bolnikov s centralnim pljučnim rakom, endoskopsko vidno ugotovljen rak pri 99 bolnikih, pri enem bolniku - z morfološkim pregledom. Od 35 do 74 let je bilo 87 moških, 13 žensk. Več kot polovica bolnikov je bila med 50 in 70 leti. Od teh se je pojavila lezija na desni pljuči pri 47 ljudi, leva - pri 53 osebah. Na bronhih zgornjih lobanj je vplivalo tumor pri 45 bolnikih, spodnji lezen pri 18 bolnikih, srednji lezen pri 15 bolnikih, glavna bronhija pri 19 bolnikih, segmentni bronchi v 13 primerih.

Srednja raka, zlasti večjezičnih v segmentnim in subsegmental bronhijev, je za radiologe najtežje diagnosticirati obliko bolezni, zaradi majhne velikosti formaciji lumnu bronhijev povzroči kronično Hipoventilacija pljučnega tkiva, ki se kaže pljučnico (akutna in pogosto periodično in kronične), kronični bronhitis, lokalna pnevmoskleroza. V 15 primerih (15%) je bil nedoločen sklep o patologiji pljuč ali prisotnosti kronične pljučnice. Pri 5 bolnikih, ki so radiološko izzvali benigni proces v pljučih, je bilo pri 20% bolnikov prvič endoskopsko odkrito bronhozni tumor, kar kaže na njegovo večjo informativnost. Poleg tega ta metoda omogoča diagnosticiranje začetnih in manjših oblik centralnega bronhusnega raka, ki pa niso zaznali niti pri najbolj temeljitem rentgenskem pregledu (rentgenski negativni bronhični rak).

Takšen rak je izpostavljen na podlagi identifikacije odseka zgoščene sluznice z belko, grobo površino s premerom 3-10 mm. Infiltrativna rast je bila ugotovljena pri 31 in polipoid pri 69 bolnikih. Pri treh bolnikih je bil v nasprotnem pljuču nenamerno ugotovljen drugi sinhronski tumor, eden od najpomembnejših trenutkov bronhoskopije pa je možnost odvzema materiala za histološke in citološke študije.

Odstotek vzporedni povečanje preverjanja pri teh študijah, kot tudi v primeru vsaj trikrat ob maleriala, kjer nastane največje težave v peribronchial rasti tumorja, v prisotnosti njenim izrazitim nekrotskih sprememb ierifokalnom vnetje in povečano krvavitev. Pri sočasni uporabi teh metod pri 40 bolnikih je bila citološka diagnoza opravljena pri 33 bolnikih (82,5%), na rakah, ki so se pojavili pri dveh bolnikih (5%), pri 5 bolnikih (12,5%) niso odkrili rakavih celic, medtem ko so bili histološki dopisovanje pri 25 (62,5%), suma raka pri 2 (5%) in 12 (30%) tumorskih celicah ni bila odkrita. Pri čisto citološkem pregledu pri 33 bolnikih je bil pljučni rak ugotovljen pri 30 bolnikih (90,9%) in pri treh bolnikih ni bil ugotovljen. (9,09%). V histološkem primeru je bilo pri 27 bolnikih ugotovljeno, da je bil rak ugotovljen pri 19 (70,3%) in 8 (29,6%).

Skupna morfološka potrditev diagnoze je bila dosežena v 32% primerov. Primerjava prispevka histologije in citologije z morfološko diagnozo pljučnega raka kaže na pomembnejšo težo zadnje študije. V pljučnem raku bronhoskopija omogoča ne samo vizualno, ampak tudi morfološko, da oceni širjenje tumorja skozi bronhialno drevo in izvede ustrezno količino kirurškega posega (čelo in pljučne operacije, rezanje bronhusa).

Tako je fibrobronchoscopy vodilna metoda primarne in pojasnjevalne diagnoze bronhogenega raka. Omogoča vam ne le izbiro optimalne količine kirurškega posega, temveč tudi razviti radikalno taktiko konzervativnega zdravljenja.

Bronhoskopija: indikacije in kontraindikacije, značilnosti vedenja in možne posledice

Široka širitev bolezni bronhopulmonalnega sistema povzroča razvoj različnih vrst diagnostičnih in terapevtskih postopkov. Ena od teh metod je bronhoskopija pljuč. Fiberna bronhoskopija (FBS) je metoda za endoskopsko preiskavo sapnika in bronhijev s sposobnostjo odkrivanja bolezni pred nastankom resnih simptomov. Glavne indikacije za bronhoskopijo so kronične bolezni bronhijev, suma tumorskega procesa, tuberkuloza, ponavljajoča se pljučnica itd. Hkrati zdravnik lahko opravi biopsijo med endoskopijo za nadaljnjo morfološko diagnozo bolezni. Skoraj vsi pacienti dobro prenašajo bronhoskopijo FBS in ima nizko tveganje za negativne posledice, vendar mora namen tega načina pregleda vedno temeljiti na razpoložljivih indikacijah in kontraindikacijah na učinkovitost.

Splošni opis

Kaj je bronhoskopija? To je metoda proučevanja stanja bronhijev in sapnika s pomočjo endoskopske opreme, ki omogoča diagnosticiranje bolezni v zgodnjih fazah njihovega razvoja. Bronhoskopija pljuč se izvaja z bronhoskopom - fleksibilno sondo z majhnim premerom z video kamero in svetlobnim virom na koncu. Nastala slika je prikazana na računalniku ali drugem monitorju, ki omogoča zdravniku, da v realnem času vidi stanje bronhialne sluznice. Rezultate, ki jih dobimo za njihovo nadaljnjo analizo ali primerjavo z novimi podatki med zdravljenjem, je možno tudi zapisati.

Diagnostična in terapevtska bronhoskopija se v medicini pogosto uporablja za različne indikacije: za pljučno tuberkulozo, sum na tumorski proces ali kronično okužbo. Zelo pogosto pacienti postavljajo vprašanje, v katerih primerih pa bronhoskopijo?

Indikacije za bronhoskopijo so naslednje:

  • Potreba po odstranitvi tujih predmetov iz bronhijev;
  • Čiščenje bronhialnega drevesa iz sluzi in gnusa;
  • Potreba po uvedbi zdravil neposredno v bronhopulmonalni sistem;
  • Biopsija za domnevne benigne ali maligne tumorske neoplazme.

Bronhoskopija, kaj je to? To je sodobna metoda proučevanja stanja bronhijev s pomočjo endoskopije ali računalniške tomografije.

V mnogih primerih je bronhoskopija, ki vam omogoča, da določite najbolj natančno diagnozo ali zagotovite kakovostno zdravstveno oskrbo z neposrednim dostopom do bronhijev in opisom njihovega stanja.

Kako se opravi raziskava?

Pravilna tehnika bronhoskopije določa učinkovitost postopka in njegovo varnost. Takšno študijo je treba vedno izvajati le v posebnem prostoru z endoskopsko opremo, v kateri je opaziti visoko stopnjo sterilnosti. To tehniko izvaja le zdravnik, ki je opravil dodatno usposabljanje in kdo pozna tehnične odtenke pregleda.

Preden se bolniku dajejo zdravilo Atropine ali Salbutamol. Takšna zdravila širijo bronhije in omogočajo enostavno napredovanje bronhoskopa, še posebej, če se uporabljajo sodobni instrumenti, vstavljeni skozi nos in imajo majhen premer. Pacient v tem trenutku sedi ali leži na hrbtu, kar zagotavlja optimalno lokacijo organov vratu in prsnega koša. V nobenem primeru ne smete ovirati vratu in ne potegniti glave, saj lahko to povzroči nevarne posledice.

Ko se bolnik najde na najboljšem položaju, se bronhoskop nežno vstavi skozi nos ali usta in jo pod stalno vizualno kontrolo premakne globoko v dihalni trakt. Endoskop mora zlahka preiti skozi sapnik v bronhialno drevo. Bolniki lahko doživijo blago nelagodje v prsnem košu, ki je povezana z draženjem sluznice.

Zdravnik, ki se zdravi, natančno spremlja postopek in oceni stanje grla, vokalnih žic, sapnika in bronhijev, ki postopoma postajajo vse bolj ozko in se globlje gibljejo v pljuča. Bronhoskop zagotavlja visoko kakovost slike, ki se prenašajo na monitor, kar vam omogoča sledenje postopka v realnem času. Če zdravnik vidi sumljive površine sluznice, se za presojo celic in mesta tkiva izvaja biopsija ali flush, zahvaljujoč morfološkim metodam študije.

Po končani bioskopiji se endoskop skrbno odstrani. V nekaj urah po posegu lahko bolnik občuti neugodje, odrevenelost sluznice žrela ali celo rahel kašelj. Postopek bo praviloma potekal od 30 minut do 2 ur, odvisno od namena študije. Običajno rehabilitacijska bronhoskopija traja nekaj dlje kot diagnostična. Njegovo trajanje je povezano z večjo pripravljalno fazo in potrebo po mini-kirurških postopkih. Po postopku mora bolnik ostati v bolnišnici do prenehanja učinkov splošne anestezije in potrditve odsotnosti negativnih posledic. Ali boli za takšno raziskavo? Ustrezna analgezija lahko prepreči pojav bolečine.

Študija se opravi z različnimi metodami bolečine, najpomembnejša pa je splošna in lokalna anestezija:

  • V splošni anesteziji se bronhoskopija in nadaljnja biopsija izvajajo v otroštvu, pa tudi osebam z duševnimi motnjami. Zakaj potrebuješ? To vam omogoča, da jih zaščitite pred morebitnimi poškodbami v dihalnem traktu.
  • Glavna metoda anestezije pri proučevanju bronhijev pri odraslih je lokalna anestezija s pomočjo šibkih raztopin lidokaina, prokeina ali njihovih analogov. Takšna anestezija je potrebna, da se zagotovi neobčutljivost sluznice žrela in grla, kar preprečuje bruhanje in krče vokalnih žic. Vedno ga je treba opraviti pred pregledom.

Anestezijo za bronhoskopijo izbere samo zdravnik, ki se zdravi, na podlagi bolnikovega stanja, alergijske zgodovine in starosti. Vendar je pomembno vedeti, da je anestezija nujna, naj bo lokalni anestetik med pregledom ali bronhoskopijo pod splošno anestezijo.

Sorte metode

Obstaja več vrst te raziskovalne metode, med katerimi je običajno razlikovati samega bronhoskopija in njene "virtualne" sorte, povezane z uporabo MRI ali CT.

  • Fibrobronkoskopija se izvaja s pomočjo prilagodljivega endoskopa z optično optiko. To je najpogostejši način odkrivanja pljučnih in bronhialnih bolezni v bolnišnicah.
  • Uporaba togih bronhoskopov (toga bronhoskopija) je precej omejena in je najpogosteje del zgodbe, saj izgubi veliko svojih kolegov.
  • Virtualna bronhoskopija se izvaja z računalniško tomografijo in omogoča odkrivanje bolezni bronhijev z neinvazivno metodo.

Odgovor na vprašanje o izbiri določene metode daje zdravnik na podlagi kliničnih podatkov o bolniku, odkritih boleznih in cilju postopka.

Bronhoskopija se izvaja s stalno vizualno spremljanjem njenega napredka, kar kaže na pravilnost njenega izvajanja in prispeva k povečanju stopnje varnosti za osebo.

Indikacije in kontraindikacije za pregled

Diagnostična bronhoskopija in njegova medicinska kolegica za rehabilitacijo bronhijev se izvedeta ob upoštevanju naslednjih oznak:

  • Sumi skupnih patoloških procesov v pljučnem tkivu in bronhiju.
  • Benigne ali maligne formacije v stenah bronhijev.
  • Klinični dokazi o dolgotrajni dispneji ali hemoptizi.
  • Kronični vnetni proces ali abscesi v pljučih.
  • Potreba po sejanju mikroflore bronhijev, da bi ugotovili vrsto mikroorganizmov in njihovo občutljivost na antibakterijsko zdravljenje.
  • Sum suspenzije širjenja bronhijev ali anomalij njihove strukture.
  • Bronhoskopija za bronhialno astmo lahko pomaga pri določanju vzroka.

Indikacije za bronhoskopijo so zelo pomembne, vendar ima pacient tudi kontraindikacije za njegovo izvajanje, kar omejuje uporabo tega diagnostičnega postopka:

  • Zoženje lumina grla ali sapnika 2 ali 3 stopinje, ki ne dovoljuje vstopa v bronhoskop.
  • Stopnja faze odpovedi dihal.
  • Napad bronhialne astme ali astmatičnega stanja.
  • Dekompenzirane bolezni kardiovaskularnega ali dihalnega sistema.
  • Hude obstruktivne simptome (huda kratka sapa, cianoza kože itd.).
  • Akutno obdobje duševne bolezni.

Kontraindikacije za bronhoskopijo ne dovoljujejo njegovega izvajanja pri tem bolniku, za kar je potrebna izbira podobnih metod od zdravnika, ki se zdravi. Vendar je v teh primerih navidezna bronhoskopija dobra rešitev in se lahko pogosto uporablja kot alternativna metoda.

Priprava na raziskavo

Bronhoskopija za tuberkulozo in druge bolezni zahteva posebno pripravo pacienta za pregled. Začne se 1-2 dni pred postopkom in vključuje klinični pregled bolnika, splošni pregled krvi in ​​urina ter radiografija prsnega koša. Če je postopek predpisan za KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen), se sestava krvnega plina nadalje preuči. Navidezna bronhoskopija ne zahteva dodatnega usposabljanja, vendar se lahko opravi takoj po sprejemu bolnika.

Priporočila za pripravo vključujejo naslednje:

  • Bolnik mora zdravniku povedati o vseh obstoječih boleznih in alergijskih reakcijah v preteklosti.
  • Če pacient vzame določena zdravila, ki vplivajo na možgane (pomirjevalce, antidepresive itd.), Je treba o njih tudi povedati zdravnika.
  • 8-10 ur pred postopkom, morate zavrniti jesti. Za kaj je to? To zmanjšuje verjetnost vsebine želodca v dihalnem traktu.
  • Če se po bronhoskopskem pregledu pojavi nelagodje, o tem obvestite svojega zdravnika.

Virtualna bronhoskopija

Virtualna bronhoskopija je sodobna metoda za preučevanje bronhopulmonalnega sistema. Ta bronhoskopija ni povsem normalna, saj se ne uporabljajo bronhoskopi. Postopek temelji na konvencionalni računalniški tomografiji, zdravnik pa prejme posebno preoblikovano podobo bronhijev z možnostjo pregledovanja od znotraj. Navidezna bronhoskopija diagnosticira različne patološke procese, vendar jih ne prepozna v zgodnjih fazah, ko je le malo vpliva na sluznico.

Ta metoda posrednega bronhialnega pregleda ni invazivna, kar je pri nekaterih bolnikih primernejše. Vendar navidezna metoda nima možnosti neposrednega pregleda notranje lupine in možnosti terapevtskega posredovanja.

Izvajanje takega postopka vedno temelji na obstoječih algoritmih, ki omogočajo povečanje učinkovitosti raziskave.

Pregled traja veliko manj časa, saj se uporabljajo sodobni računalniški tomografi, kar omogoča tridimenzionalno sliko v nekaj minutah. Ampak, obstaja dodatna pomanjkljivost - ni možnosti za izvedbo biopsije in pojasnitve diagnoze.

Dodelite navidezno ali standardno bronhoskopijo na podlagi sklepa zdravnika, ki je na voljo, ki določi razpoložljive indikacije in kontraindikacije na določeno metodo. Koliko stane bronhoskopija? Povprečni stroški konvencionalne bronhoskopije je 2-4 tisoč rubljev, virtualni stroški pa od 6 tisoč.

Učinki postopka

Bronhoskopija pljučnega raka in drugih bolezni lahko privede do razvoja različnih zapletov, med katerimi so najpomembnejši:

  • Alergijske reakcije na uporabljena zdravila ali refleksni spaz glotisa med mehanskim draženjem sluznice.
  • Poškodbe stene bronhusa z razvojem intrabronchialne krvavitve ali s tvorbo fistule.
  • Adhezije znotraj bronhijev.
  • Kršitev drenažne funkcije bronhijev z razvojem aspiracijske pljučnice.

Pojav teh razmer zahteva terapevtske ukrepe za preprečevanje njihovega napredovanja.

Bronhoskopija pljuč, kaj je to? To je sodobna metoda pregledovanja bronhijev, ki diagnosticira različne patološke procese v steni in lahko poda odgovor na vzroke bolezni. Obstoječe sorte metode omogočajo, da je preiskava primerna za vse paciente z največjo učinkovitostjo in varnostjo.

Bronhoskopijo moraš. Za kaj se pripraviti?

Fiberoptic bronhoskopija (FBS) - bronhoskopijo ali skrajšano - je endoskopska (tj pod nadzorom očesa) preučitev metodologije za tracheobronchial drevesa, ki jo predstavlja pnevmatski sistem cevi, skozi katerega dihamo. FBS se izvaja s posebnim instrumentom - fobrobronchoskopom, ki se vstavi v lumen sapnika in bronhijev. Hkrati se lahko upogne, kar omogoča poenostavitev postopka vnosa in povečanje pregledane površine.

Priprava na bronhoskopijo

Bronhoskopijo je treba izvajati na prazen želodec. To je potrebno, da se vsebina želodca prepreči vstopu v dihalni trakt, kadar obstaja želja po bruhanju ali kašljanju, kar lahko spremlja manipulacijo. Ne pozabite, da zadnji obrok ne sme biti kasneje kot deset zvečer prihajajoče študije o vodi, lahko pijete do 12. ponoči, vendar ne več kot 1 skodelico. Na dan manipulacije se popolnoma vzdržite jedi in pitja. Če ste nenehno jemali katerokoli zdravilo, se prepričajte, da se posvetujte s svojim zdravnikom in pijte tabletko, poskušajte priti z najmanjšo količino vode.

Pred samim študijem

Pred manipulacijo vas mora zdravnik pregledati, če je potrebno, predpisujte tablete za spanje. To bo zmanjšalo anksioznost pred študijo.

Če ste alergični, se posvetujte z zdravnikom.

Takoj pred bronhoskopijo se lahko predpišejo dodatni sedativi. To odloča tudi zdravnik. Če nosite odstranljive proteze, jih ne smete pozabiti odstraniti, da se med manipulacijo izognete stiku z dihalnimi poti. Odvijte kravato ali odklopite zgornji gumb srajce.

Boste "zamrznili" sluz ust, nosu in grla, ki ga namakate s pršenjem lokalnega anestetika. To bo zmanjšalo nelagodje, ki nastane med bronhoskopom, in tudi zatiranje refleksa kašlja.

Študija poteka bodisi v sedečem položaju na stolu bodisi leži na hrbtu. Odvisno je od želje zdravnika in posebne klinične situacije.

Fibrobronkoskop se zadrži v dihalnem traktu pod nadzorom očesa, ponavadi skozi nos, v nekaterih primerih pa ga lahko dajemo skozi usta.

Pogosto je za diagnozo potrebno opraviti biopsijo sluznice. Za to zdravnik spreminja kos tkiva s posebnimi pinceto. To podaljša čas manipulacije za nekaj minut. Bolečine se praviloma ne čutijo.

Senzacije

Po izvedbi lokalne anestezije se postopoma razvija občutek otrplosti in nazalne kongestije, jezik, nebo raste, in občutek "komolca v grlu" se lahko pojavi (med požiranjem slinine bo neprijetno).

Bolečina med postopkom se praviloma ne zgodi.

Ne smete se bojiti občutka zadušitve, ker je premer instrumenta precej slabši od notranjega premera sapnika in bronhijev, kar omogoča prosto kroženje zraka skozi traheobronhialno drevo.

Po manipulaciji

Jejte in pijte po manipulaciji lahko začnete takoj, ko pride občutek odrevenelosti. V nasprotnem primeru tvegate "jesti na napačnem mestu" z vsemi posledicami... Praviloma se to zgodi pol ure kasneje - uro po manipulaciji. Če je bila opravljena biopsija, navedite postopek za prehrano pri zdravniku.

Želite prebrati ves zabavo o lepoti in zdravju, naročite na glasilo!

Fibrobronkoskopija (Bronhoskopija, FBS, Tracheobronchoscopy)

Ta metoda neposrednega preverjanja in ocenjevanja stanja na sluznice tracheobronchial drevesa: sapnika in bronhijev s pomočjo posebnih naprav: trdi bronchofiberscope ali dihal bronhoskopa - endoscopes vrst. Sodobna bronchofiberscope - je zapletena naprava, sestavljena iz fleksibilnega palice z nadzorovano upogibanje distalnega konca, krmilo in razsvetljavo kabel, ki povezuje endoskop s svetlobnim virom, ki je pogosto opremljen s fotoaparatom ali kamero, kot tudi kazalnih naprav za biopsijo in odstranjevanje tujkov.
Bronhoskopija - to je edini način, ki vam omogoča, da razišče notranjo površino bronhialne sluznice raziskati teren in njene gube, žilno vzorec, konfiguracijo ust bronhijev in ostroge, kakor tudi izvedbo biopsijo - otschipyvanie drobne koščke tkiva za določitev natančne diagnoze.

Indikacije za fibrobronkoskopijo
Fibrobronkoskopija se uporablja za diagnostične in terapevtske namene. Indikacije za bronhoskopijo so sumljive nabrekanje ali vnetje v bronhih. Bronhoskopija se uporablja za diagnosticiranje vzrokov hemoptize in odkrivanje radiografskih znakov razširjenih procesov v pljučih. S pomočjo bronhoskopije je mogoče odstraniti tujke iz bronhijev, pregledati ukrivljene in zožene bronhije, voditi biopsijo in dajati zdravila.

Kontraindikacije za bronhoskopijo
Bronhialna astma in pljučnica v akutnem obdobju,
akutne motnje cerebralne cirkulacije,
akutni miokardni infarkt,
hudo kardiovaskularno odpoved in kardiopulmonalno insuficienco (III stopinja).

Priprava na bronhoskopijo
Raziskave se običajno izvajajo zjutraj, na prazen želodec. Na predvečer lahko privoščite lahkotno večerjo, po možnosti najkasneje do 19.00. Če se endoskopija izvaja čez dan ali zvečer, je potrebno, da po zadnjem neustreznem vnosu hrane prispejo približno 8 ur.
• Pred zjutrajm endoskopskim pregledom lahko zobne krtače očistite z vodo (lahko naredite 1-2 gobic vode).
• Vzemite čisto brisačo (ali plenico) srednje velike ali velike velikosti z enoto za endoskopijo.
• V drugo sobo vnesite v prostor za endoskopijo. Na čevljih lahko nosite čevlje.
• Priporočljivo je imeti osebni dokument, medicinsko dokumentacijo (politiko, ambulantno karto, endoskopsko napotitev, podatke iz prejšnjih študij itd.),

Tehnika bronhoskopije
Pri pregledu bolnika sedi ali leži. Trajanje bronhoskopije je nekaj minut.
Pregled bronhijev s pomočjo fibroendoscopa je sestavljen iz treh faz: lokalne anestezije, uvedbe bronhobibroskopa in pregleda traheobronhialnega drevesa.
Študija se začne z anestezijo sluznice zgornjega dihalnega trakta z brizganjem v votlini orofarinaksa in spodnjim nosnim prehodom 10% razpršilnega lidokaina.
Po anesteziji nosne votline in žrela fibroskopom cev opravi na spodnji nosni prehod v nazofarinksa, ki mu sledi grla in glasilk anestezije po 10-odstotno raztopino lidokain damo v trahejo in nadalje v bronhijih. Nato zdravnik oceni stanje sluznice srčnega trakta, bronhijev. Za anestezijo sluznice traheja in bronhijev se uporablja 2% raztopina lidokaina.
Premer fleksibilnega endoskopa je nekaj milimetrov. To bolniku ne preprečuje dihanja. Med postopkom lahko pacient doživi nelagodje (občutek tujke v grlu, želje po kašlju). Po postopku se nelagodje izgine.

Zapleti
Glede na medicinsko literaturo bronhoskopija predstavlja minimalno tveganje za bolnika. Verjetnost zapletov je 0,3%, hudi zapleti (kot so krvavitve, pnevmotoraks, perforacija stene bronhusa) 0,08%.

Kaj je bronhoskopija pljuč

Pulmonologija je najobsežnejši del medicine, v katerem se proučujejo bolezni in patologije človeškega dihalnega sistema. Pulmonologi razvijajo metode in ukrepe za diagnosticiranje bolezni, preprečevanje in zdravljenje dihalnih poti.

Pri diagnosticiranju bolezni dihalnih organov pacienta, najprej pregledajo navzven, sondo in se dotaknete prsnega koša, pa tudi poslušajte previdno. In potem pulmonologi lahko uporabijo instrumentalne metode raziskav:

  • spiriografiya (merjenje obsega dihal pljuč);
  • pnevmatikahografija (registracija volumetričnega pretoka vdihanega in izdihanega zraka);
  • bronhoskopija;
  • metode sondirnih raziskav;
  • Ultrazvok;
  • torakoskopija (pregled plevralne votline s torakoskopom);
  • radioizotopske raziskave.

Večina postopkov ni seznanjena z navadnimi ljudmi brez zdravstvene vzgoje, tako da lahko pogosto srečate z vprašanji, kot so: kako deluje bronhoskopija? Kaj je na splošno in kaj lahko pričakujemo po postopku?

Splošne informacije

Najprej morate razumeti, kaj je bronhoskopija. Skratka, bronhoskopija pljuč je instrumentalni pregled sluznice membrane traheja in bronhijev z bronhoskopom.

Ta metoda je prvič uporabila leta 1897. Manipulacija je bila bolna in resno poškodovana. Zgodnji bronhoskopi so bili daleč od popolnosti. Prvi težek, a že varnejši pripomoček za paciente je bil razvit šele v 50. letih 20. stoletja, zdravniki pa so se leta 1968 srečali s prilagodljivim bronhoskopom.

Obstajata dve skupini sodobnih naprav:

  1. Fiber bronhoskop (fleksibilen) - odličen za diagnosticiranje spodnjega sesalca in bronhijev, kjer trdi pripomoček ne more prodreti. Bronhoskopija FBS se lahko uporablja tudi v pediatriji. Ta model bronhoskopa je manj travmatičen in ne zahteva anestezije.
  2. Trdi bronhoskop - aktivno se uporablja za terapevtske namene, ki jih ni mogoče narediti s prilagodljivo napravo. Na primer, če želite razširiti lumen bronhijev, odstranite tuje predmete. Poleg tega se s pomočjo nanj uvede prožen bronhoskop, ki preučuje tanjše bronhije.

Vsaka skupina ima svoje prednosti in specifične aplikacije.

Namen postopka in navedbe za uporabo

Bronhoskopija se izvaja ne le za namen diagnoze, ampak tudi za izvajanje številnih terapevtskih postopkov:

  • biopsijsko vzorčenje za histološko preiskavo;
  • izrez majhnih formacij;
  • izvlečenje tujih predmetov iz bronhijev;
  • čiščenje iz gnojnega in sluznega eksudata;
  • doseganje učinka bronhodilatatorja;
  • pranje in dajanje drog.

Bronhoskopija ima naslednje indikacije:

  • Pri radiografiji, majhnih žariščih in patoloških votlinah v pljučnem parenhimu, ki so napolnjene z zračnimi ali tekočimi vsebinami.
  • Obstajajo sumi na nastanek maligne bolezni.
  • V dihalnih poteh je tuji predmet.
  • Dolgotrajna dihanje, vendar ne na ozadje bronhialne astme ali srčne disfunkcije.
  • Z dihalno tuberkulozo.
  • Hemoptiza.
  • Več žarišč vnetja pljučnega tkiva s kolapsom in nastajanje votline, napolnjene s pusom.
  • Slaba kronična pljučnica z nepojasnjeno naravo.
  • Malformacija in prirojena pljučna bolezen.
  • Pripravljalna faza pred operacijo na pljučih.

V vsakem primeru zdravniki uporabljajo individualni pristop, ko predpišejo takšno manipulacijo.

Priprava za postopek

Priprava na bronhoskopijo vključuje naslednje korake:

  1. Med zdravnikom in pacientom je treba opraviti temeljit pogovor. Bolnik mora poročati o alergijskih reakcijah, kroničnih boleznih in redno jemanjem zdravil. Zdravnik je dolžan odgovoriti na vsa vprašanja, ki se nanašajo na bolnika s preprostim in dostopnim jezikom.
  2. Jemanje hrane na predvečer postopka ne sme biti več kot 8 ur, da ostanki hrane med manipulacijo ne pridejo v dihalne poti.
  3. Za dober počitek in zmanjšanje anksioznosti na predvečer pacienta je priporočljivo vzeti spalno tableto v kombinaciji s pomirjevalnim sredstvom pred spanjem.
  4. Zjutraj postopka je priporočljivo očistiti črevesje (klistir, laktacijske supozitorije) in tik preden bronhoskopija izprazni mehur.
  5. Kajenje na dan postopka je strogo prepovedano.
  6. Pred začetkom postopka lahko bolniku dobi sedativno zdravilo za zmanjšanje anksioznosti.

Poleg tega je treba vnaprej izvesti več diagnostičnih ukrepov:

  • rentgenski pljuči;
  • EKG;
  • klinični test krvi;
  • koagulogram;
  • analiza plinov v krvi;
  • test sečnine v krvi.

Bronhoskopija pljuč se izvaja v posebnem prostoru za različne endoskopske postopke. Obstajati morajo stroga pravila asepsa. Postopek mora opraviti izkušeni zdravnik, ki je opravil posebno usposabljanje.

Bronhoskopska manipulacija je naslednja:

  1. Bronhodilatatorje dajamo subkutano ali v aerosolni obliki pacientu, da razširijo bronhije, da omogočajo neoviran prehod bronhoskopskega instrumenta.
  2. Pacient sedi ali zavzame ležeč položaj na hrbtu. Pomembno je zagotoviti, da glava ni potegnjena naprej, in kletka reber ni obokana. To bo med uvajanjem naprave zaščitilo pred poškodbami sluznice.
  3. Od začetka postopka je priporočljivo pogosto in plitvo dihanje, tako da bo mogoče zmanjšati greben refleks.
  4. Obstajata dva načina za vstavitev bronhoskopne cevi - nos ali usta. Naprava vstopi v dihalne poti skozi glottis v trenutku, ko bolnik globoko vdihne. Če gremo globlje v bronhije, bo strokovnjak opravljal rotacijske gibe.
  5. Študija poteka po stopnjah. Najprej je mogoče preučiti larinks in glotis, nato pa sapnik in bronhije. Tanke bronhiole in alveoli so premajhne v premeru, zato jih ni mogoče preučiti.
  6. Med postopkom zdravnik ne more samo pregledati dihalnih poti od znotraj, temveč vzeti tudi biopsijski vzorec, izvleči vsebino bronhijev, opraviti terapevtsko pranje ali katero koli drugo potrebno manipulacijo.
  7. Anestezija se čuti še 30 minut. Po dveh urah se je treba vzdržati prehranjevanja in kajenja, da ne bi povzročili krvavitve.
  8. Bolje je, da ostanejo pod nadzorom medicinskega osebja na začetku, da bi pravočasno ugotovili zaplete, ki so se pojavile.

Kako dolgo bodo postopki trajali, je odvisno od cilja (diagnostični ali terapevtski), vendar v večini primerov postopek traja od 15 do 30 minut.

Med postopkom se lahko pacient počuti pritiska in pomanjkanje zraka, hkrati pa ne bo bolečine. Bronhoskopija pod anestezijo se opravi v primeru uporabe toge modele bronhoskopa. In tudi priporočamo otroško prakso in ljudi z nestabilno mentaliteto. Biti v stanju zdravilnega spanca, bolnik ne bo čutil absolutno nič.

Kontraindikacije in učinki

Kljub temu, da je postopek zelo informativen in v nekaterih primerih ga ni mogoče izogniti, obstajajo resne kontraindikacije za bronhoskopijo:

  • Pomembno zmanjšanje ali popolno zaprtje lumna grla in sapnika. Pri teh bolnikih je uvedba bronhoskopa težavna in se lahko pojavijo težave z dihanjem.
  • Dyspnea in cianoza kože lahko kažejo ostro zoženje bronhijev, zato se nevarnost poškodb poveča.
  • Astmatični status, v katerem se bronholi povečujejo. Če v tem trenutku izvedete postopek, lahko le še poslabšate bolnikovo resno stanje.
  • Sacky aortic izboklina. V procesu bronhoskopije so bolniki pod močnim stresom, kar pa lahko povzroči razdrtje aorte in hudo krvavitev.
  • V zadnjem času je utrpel srčni napad ali možgansko kap. Manipulacije z bronhoskopom povzročajo stres in zato vazospazem. Poleg tega je v tem procesu nekaj pomanjkanja zraka. Vse to lahko povzroči ponavljajoč se primer resne bolezni, povezane z motnjami obtočil.
  • Težave s strjevanjem krvi. V tem primeru lahko celo manjša poškodba sluznice dihal povzroči smrtno nevarno krvavitev.
  • Mentalna bolezen in stanje po travmatični poškodbi možganov. Bronhoskopija lahko povzroči konvulzije zaradi stresa in pomanjkanja kisika.

Če je postopek izvedel izkušen specialist, se bodo posledice bronhoskopije zmanjšale, vendar se pojavijo:

  • mehanska obstrukcija dihalnih poti;
  • perforacija bronhialne stene;
  • bronhospazem;
  • laringizem;
  • kopičenje zraka v plevralni votlini;
  • krvavitev;
  • temperatura (grozljivo stanje);
  • penetracija bakterij v kri.

Če bolnik po bronhoskopiji doživi bolečine v prsih, nenavadno sesanje, zvišano telesno temperaturo, mrzlico, slabost, bruhanje ali dolgotrajno hemoptizo, naj takoj poišče zdravniško pomoč.

Pregled bolnikov

Tisti, ki bodo pravkar opravili postopek, zagotovo zanima ocene, ki so že bile opravljene.

Seveda, bolniki, ki imajo pulmonolog, se prepričajte, da to razumejo - bronhoskopija pljuč, kaj je to? To mu bo pomagalo, da se ustrezno odzove na zdravniški recept, se moralno prilagodi postopku in ve, kaj naj bo pripravljeno pozneje. Ne glede na to, kako grozno se zdi ta manipulacija, je pomembno vedeti, da je izjemno potrebno za natančno diagnosticiranje ali sprejemanje pomembnih terapevtskih ukrepov.

Fbs analizira, kaj je

Priprava na FBS.

I. Priprava postopka:

- 3-4 dni pred študijo je treba izključiti vnos alkohola (ker močno poslabša odstopanje študije in izkrivlja sliko sluznice organov, ki jih obravnavamo zaradi dražilnega delovanja, ter krepi kašelj in bruhanje refleksov)

- na predvečer študije, zadnji ob 19 uri - lahka večerja (čaj, juha, mlečni izdelki, sok, kruh);

- zdravilo, ki ga predpisuje zdravnik, je možno

- zvečer pred študijo je treba prenehati kaditi (nikotin povečuje gag refleks in salivacijo, zaradi česar je težko dihanje med PBS in tudi zmanjša učinek lokalnih anestetikov, uporabljenih med bronhoskopijo)

- če ste pred testom zaskrbljeni, pred spanjem lahko vzamete sedative, ki jih predpiše zdravnik ali šibke pomirjevalce (valerijske tablete, novi prehod itd.),

- na dan študije - lakota je treba izključiti uporabo katere koli tekočine, če je to nujno potrebno - zadnji vnos vode 1 uro pred študijo (kuhana voda - ne več kot 100 ml)

- Jemanje zdravila na usta na dan testa je mogoče 1 uro pred testom. Pijte ga z majhno količino vode.

- manj kot eno uro pred preskusom, je dovoljeno jemanje sublingvalno in uporabo inhalatorja.

- Bolniki s sladkorno boleznijo, ki redno uporabljajo insulin, bi morali zamuditi jutranje injekcije.

- bolniki, ki trpijo zaradi epilepsije ali konvulzivnih napadov, 2-3 dni pred začetkom zdravljenja z antikonvulzivnimi zdravili, ki jih predpisuje zdravnik. 3-4 ure pred študijo je treba to zdravilo uporabiti v zdrobljeni obliki, sprati z majhno količino vode (do 100 ml). Zdravnik je treba opozoriti na možnost konvulzivnega napada.

- Na FBS morate vzeti: brisačo, zdravila, ki jih redno uporabljate za srčno bolečino, zadušitev (nitroglicerin, inhalator itd.)

- Pred študijo poskrbite, da bo zdravnik, ki izvaja študijo o prisotnosti hudih bolezni ali nestrpnosti na zdravila za anestezijo,

- Pred pregledom je potrebno razstaviti srajco, ki lahko med pregledom oteži dihanje.

- preden študijo predpiše zdravnik, se intramuskularno ali intravensko vbrizga z injiciranjem zdravila, po katerem lahko pride do dremavice, rahlega porasta srčnega utripa, suhih ust.

Priprava za FGS

Dober moralni odnos je predpogoj za enostavno raziskovanje. Kljub temu, da je ta postopek precej neprijeten, če upoštevate vsa priporočila zdravnika, ki ga bo vodil, se lahko izognete slabim občutkom.

Ob pripravi postopka je treba upoštevati več priporočil:

Večerja mora biti zelo lahka in po možnosti 4 ure pred nočnim spanjem. 8 ur pred postopkom je strogo prepovedano, saj lahko katerikoli vnos hrane pred FGS povzroči napad bruhanja, zato ga nemogoče preučiti in ga morati imenovati za še en dan.

Ne smete kaditi, še posebej pred postopkom, kajti kajenje izostri gargne reflekse in povzroča tudi nastanek želodčne sluzi, zaradi česar lahko študija traja dlje

Ne jemljite zdravila in zlasti tablet, ki jih je treba pogoltniti.

Pred FGS so dovoljeni naslednji ukrepi, če je to zelo potrebno:

Dovoljeno jemati droge, ki jih ni potrebno pogoltniti. Ponavadi so to pastile pod jezikom.

Injekcije je mogoče narediti, ki jih po postopku ni mogoče izvesti.

Dovoljeno je dve uri pred postopkom za pijačo sladek, vendar ne močan, črni čaj ali navadna negazirana mineralna voda.

Prav tako bi se morali pogovarjati o večernem obroku pred FGS, torej o večerji. Izključno mora biti iz lahkih živil, ki se lahko hitro prebavi v želodcu. Običajno je priporočljivo jesti kos ribe z zelenjavo ali kos kuhano piščančje prsi z majhnim delom ajde, po možnosti dobro kuhano.

Nekaj ​​dni pred FGS je treba izločiti začinjene jedi in se vzdržati uporabe alkoholnih pijač. Izdelki, ki jih ne bi smeli porabiti niti 10 ali 12 ur pred študijem, vključujejo: čokoladna ali čokoladna semena, bučno in sončnično seme.

Seveda, če je to zdrav želodec, se bodo vsi izdelki razkosali v osmih urah, toda ker govorimo o bolnikih s prebavnimi težavami, preprosto morda nimajo dovolj časa za prebavo in raziskave bodo odložene ali bodo dale nepopolno sliko. Glavna stvar je slediti vsem nasvetom zdravnikov in ne misliti, da pravijo, da je tako. Postopek ni zelo prijeten, zato ga zelo malo ljudi želi ponoviti naslednji dan zaradi svoje napake.

Priprava na FGS na dan študije

Po jutranji prebudi je pacientu prepovedano krtačiti zobe in kaditi, saj lahko povzroči nastanek sluzi v želodcu, kar bo zavleklo raziskovalni proces.

Da bi zagotovili najprimernejši postopek, je najbolje, da: Odvijte zgornji gumb na oblačilih, še posebej na vratu, če je eden. Odpnite pas na hlače ali kavbojke, ker lahko pride do občutka stiskanja.

Opozorite zdravnika, ki bo izvedel postopek o alergijskih reakcijah z zdravili

Sprostite se, čeprav bo to težko narediti, ker le malo ljudi vzame FGS, da tiho, diho, globoko in počasi dihate, po možnosti z usti. Poskusite, da ne gnetejte poganjanj, čeprav je zelo težko razmišljati o nečem dobrem. To bo pripomoglo k odvračanju in lažjemu prenosu postopka.

Bronhoskopija

Bronhoskopija, imenovana tudi bronhoskopski - metoda neposrednega pregledu in ocenjevanju tracheobronchial sluznice (Iz grške βρόγχος - - sapnik, sapnika in σκοπέω uro, razmišlja, pazi.): Sapnika in bronhijev in grlu, ko označuje posebno naprava - fibrobronkoskop ali video bronhoskopija - najnovejša generacija endoskopov. Sodoben bronhoskop je kompleksna naprava, sestavljena iz gibljive palice z nadzorovanim upogibanjem daljinskega konca, krmilnega ročaja in svetlobnega kabla, ki povezuje endoskop s svetlobnim virom, opremljenim z video kamero, kot tudi manipulatorji za biopsijo in odstranitev tujih teles.

Je ena od najbolj informativnih instrumentalnih metod za preiskovanje sapnika in bronhijev, če je potrebno, larinksa, se uporablja za vizualno oceno stanja traheobronhialnega drevesa, za identifikacijo endoskopskih simptomov pljučnih bolezni in pridobivanje gradiva za laboratorijske raziskave. Izvaja se bronhoskopija: pri bolnikih, ki se pripravljajo na operacijo pljuč, med zdravljenjem bronhopulmonalnih bolezni, da bi razjasnili diagnozo, razvili terapevtsko taktiko, spremljali učinkovitost zdravljenja. V primeru bronhitisa z bogatim izpljunkom se zdravilna BS uporablja za odstranjevanje vsebine iz bronhijev in dajanje zdravil. Bronhoskopija je pomembna pri diagnostiki zgodnjih oblik raka grla, sapnika, bronhijev, se aktivno uporablja za prepoznavanje in odstranjevanje tujih teles iz bronhialnega drevesa, ko jih naključno vdihnejo.

PRIPRAVA RAZISKAV:

Pred bronhoskopijo je treba opraviti rentgensko ali kompjuterizirano tomografijo organov v prsnem košu ali fluorografijo, EKG, te teste in ambulantno karto.
Endoskopist se mora zavedati prisotnosti pacientovih bolezni (na primer diabetes mellitus, koronarna srčna bolezen, zgodovina srčnega napada, hormonska terapija, antidepresivna zdravila) in prisotnost alergij na zdravila.
Bronhoskopija poteka strogo na prazen želodec, da se prepreči nenamerno vrže živil ali tekočih ostankov v dihalne poti med bruhanjem ali kašljanjem, zato mora zadnji obrok najkasneje do 19. ure na predvečer študije. Na dan študije ne pijete vode.
Potrebno je posvetovati z zdravnikom, ki je predpisal bronhoskopijo, pri čemer je bil opozorjen na endoskopist o vnosu obveznih zdravil (srce, za zmanjšanje krvnega tlaka).
Bronhoskopija se izvaja v posebej določenih prostorih. Priporočljivo je prinesti brisačo z vami, saj je po postopku mogoče izločiti sluz.

V RAZISKOVANJU:

  • vse, kar je mogoče, bo storjeno tako, da ga bo pacient prenesel čim bolj enostavno.
  • Potrebno je odstraniti proteze, kot tudi okraski za prebadanje.
  • bolniki z bronhospastično komponento (kronični obstruktivni bronhitis, bronhialna astma) tik pred začetkom anestezije, če je potrebno, lahko vdihavajo aerosol (salbutamol) iz posameznega razpršilnika.
  • je treba odstraniti zgornjo obleko ali popustiti ovratnik (razveljaviti gumbe).
  • Lokalna anestezija nosne votline in orofaringusa se izvaja za odpravo bolečih občutkov med endoskopom skozi nos in zatiranje refleksa kašlja

Bronhoskopija se izvaja v sedečem položaju. Zdravnik vstavi endoskop v dihalni trakt pod nadzorom oči in postopoma preučuje spodnje traheobronhialno drevo na obeh straneh. Naprava se ponavadi uvaja skozi nosni prehod, v nekaterih primerih pa jo lahko vnesete v dihalne poti in skozi usta. Premer endoskopa je znatno manjši od lumena sapnika in bronhijev, zato ne sme biti težav z dihanjem. Zdravnik pregleda površino, žrelo, grlico, sapnik in bronhije. Potem se bronhoskop odstrani.

  • Ti Prihodnja študija je invaziven instrumentalno poseg in, kljub relativno nizki ravni stranskih učinkov in najbolj nežno izvedbe, še vedno nosi tveganje nekaterih zapletov med njimi so označene poškodbe stene bronhijev, pnevmotoraks, krvavitev po biopsijo, bronhospazem, pljučnice, alergijske reakcije.

Če pride do zgornjih zapletov, se boste morda morali posvetovati z anesteziologom in zdravniškim preizkuševalcem ter, če je potrebno, hospitalizacijo.

PO KONCU INTERVENCIJE:

  • obstaja občutek odrevenelosti, majhne nosne zastoje, občutek "grmičevja" v grlu in rahle težave pri požiranju sline, ki je posledica anestezije. Ta čustva potekajo čez uro.
  • Po nenormalnosti jezika in grlu je mogoče jesti, da preprečite, da bi hrana in tekočina vstopili v sapnik.

Če je bila opravljena biopsija, bo zdravnik določil čas obroka.

UČINKI IN UČINKI BRONCHOSKOPIJE:

  • občutek odrevenelosti, majhna nosna zastoja, občutek grmičevja v grlu in majhne težave pri požiranju sline, ki so posledica anestezije, običajno izginejo v eni uri. Po občutku otrplosti jezika se lahko pojeste in žrelo se popolnoma prenese, da se prehrani in tekočini ne pride v sapnik. Ponavadi traja 20-30 minut. Če je bila opravljena biopsija, bo zdravnik določil čas obroka.

Postopek lahko spremljajo resni zapleti: poškodba stene bronhusa, pneumotorax, krvavitev po biopsiji, bronhospazem, pljučnica, alergijske reakcije.